研究

乳房温存手術は、乳がんに対する標準治療として日本国内でも数多く実施されています。がん周囲の組織を切除し、乳房の皮膚、乳頭乳輪、大部分の乳腺組織を残す、文字どおり乳房を温存することが可能な手術方法です。しかし、手術後に乳房が変形してしまうことや、対側の乳房とのサイズ・形・大きさの差が生じてしまうことが問題となっていました。一方欧米では、1990年代に乳房温存手術時に左右差のない乳房を提供する手術手技の研究が確立され、形成外科的要素を取り入れた「オンコプラスティックサージャリー」が普及してきました。

私は、前任地である鹿児島大学在籍中の2004年よりこのオンコプラスティックサージャリーの研究を実施し、現在までに、日本人女性に対するオーダーメードの乳がん手術の研究を続けてきました。当院では、2018年12月より早期乳がんに対する、整容性と根治性を両立させた乳房温存療法を提供しています。乳がんと診断された女性が、がんの取り残しや乳房の変形・左右差に悩まないような手術を実施しています。

患者さんの体型、乳房の状態（下垂しているか、脂肪性か）、皮膚の状態（やわらかいか、厚くしっかりしているか）などから①欠損部分を乳房外組織で修復するオンコプラスティックサージャリー②乳房縮小手術・乳房固定の要素を取り入れたオンコプラスティックサージャリーについて、研究を行っています。これらの研究の結果、個々の体型・乳房サイズ、病変の位置に着目した手術を選択すると、がん遺残（取り残し）のない確実な乳房部分切除を実施しても，乳房の変形や乳頭の位置のずれを生じることはなく、ほぼ左右対称な乳房を保持できることが明らかになりました。